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O sangramento gengival varia em gravidade, duração e facilidade com que é provocado. Ele pode estar associado com uma das seguintes causas abaixo:

Sangramento gengival causado por fatores locais
Sangramento crônico
A causa mais comum do sangramento gengival anormal é a inflamação. O sangramento é provocado por trauma como a escovação dental inadequada, palitos de dente ou impactação alimentar.
Sangramento agudo
É causado por injúrias, ou ocorre espontaneamente na doença gengival. A dilaceração da gengiva, ou pedaços de alimentos duros, causa sangramento mesmo na ausência de doença gengival.
Sangramento associado com distúrbios sistêmicos
Em alguns distúrbios sistêmicos (do corpo humano), a hemorragia gengival ocorre espontaneamente e geralmente é excessiva e difícil de controlar. A tendência hemorrágica pode ocorrer devido à deficiência de um ou mais mecanismos hemostáticos como por exemplo na hemofilia.
A administração excessiva de alguns medicamentos também pode causar sangramento.